对话陈凯先:战“疫”中的新药与研发

2020-07-27 14:58:02 来源: 极速3D日报 作者: 王春

王筱骄 极速3D日报记者 王春
2020年,突如其来的疫情极大影响了人们的生活,随着疫情在全球的不断蔓延和加剧,人们越来越多的寄希望于新冠疫苗和药物的成功研发与应用。那么疫苗是如何研制的?新药研发进展到了什么阶段?我们应该如何面对新冠疫情的影响?伴随着这些疑问,7月25日,中国科学院药物所陈凯先院士做客墨子沙龙,为大众解开关于疫情的种种“谜团”。
从1918的西班牙流感到1976年的埃博拉病毒,从2003年的SASR再到2020年的新型冠状病毒肺炎,全球迄今为止发生过几次重大的病毒爆发,世界卫生组织已宣布了6次“国际公共卫生紧急事件”均由病毒引起。陈凯先院士首先从什么是病毒入手,对如何抗击疫情与新药的研发进行了分析。
“万恶之源”的病毒 我们真正认识新冠吗?
病毒是由外层蛋白质加内部的遗传物质(DNA或RNA)构成的。病毒进入到正常细胞后,对宿主细胞直接作用,将遗传物质注入到正常细胞中并在里面完成复制,之后病毒的遗传物质和其外壳在正常细胞内组装,最后涨破正常细胞回到细胞外,如此循环。
此次的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)也不例外,经专家对其基因组分析发现,其遗传信息与SARS病毒有很高的同源性,且与蝙蝠所携带的病毒也有极高的相似度。截止2020年7月16日,已有超过1338万人被感染,全球有57万人死于COVID-19感染。冠状病毒的生命周期分为:“感染”、“重编程”、“包装”、“释放”四个重要模块,所以弄清冠状病毒的生命周期关键节点对于抗击新冠药物的研发至关重要,其次还要对药物的不同作用靶点的作用特点有所了解。
病毒“杀手”:新药与老药并用
对于肆虐的疫情,大众都在急切的关心抗击新冠药物的研发,但其实新药研究的过程是极其漫长的。新药研发分为新靶标的发现、新先导化合物的发现、药物开发三大步骤,而在药物开发过程中还要进行临床研究,这一步要对药物的安全性、有效性进行测试,并对药物的质量控制及工艺进行测定,此阶段需要利用大量的时间来试验证明,所以只等待新药的研发应用是不现实的。
对此陈凯先院士表示,抗击新冠肺炎药物研发有两种策略,分别是老药新用与新药研发并举、中药与西药并用。老药新用是目前有效的治疗方法,目前在医学上受到大家关注的药物有克力芝、瑞德西韦、法匹拉韦、磷酸氢喹、利巴韦林。其中克力芝是由洛匹那韦/利托那韦组成的复方制剂,由艾伯维公司研发,用于治疗成人及儿童患者感染艾滋病的HIV-1蛋白酶抑制剂,研究发现早期利用克力芝/利巴韦林/干扰素β-1b联合治疗能够缓解轻至中度COVID-19患者的症状、缩短病毒脱落时间。而磷酸氢喹、利巴韦林等药目前的治疗效果尚无结论。
新冠疫情期间,极速3D工作在疫情防控中发挥了重要支撑作用,中科院上海药物所早在1月19日就成立联合攻关团队,并于2月1日前筛选出新型抗病毒候选药物DC402234,测定了其余Mpro复合物的晶体结构,7月1日向中国NMPA和美国FDA申请临床研究。同样华东理工大学也积极投入药物研究中,发现了老药来氟米特可满足新冠病毒肺炎临床急需,来氟米特是一种免疫抑制剂,临床上用于治疗类风湿关节炎、狼疮性肾炎,有望开发成为具有广谱抗RNA病毒的特效新药。
疫情发生以来,全国中医界坚决贯彻落实习总书记重要指示精神。中西并重、融合救治的中国策略。中医药早期介入,发挥治未病、个体化、多靶点的干预优势,对患者开展分层干预,在新冠肺炎患者的救治中发挥了重要作用。对于轻型、普通型患者可以快速改善症状,治疗优势明显;对于重型、危重型患者能够稳定病情。中医药医疗费用低廉,极大地降低了社会救治成本。目前有效的中医药有金花清感颗粒、连花清瘟、血必清注射液,还有一些有效方剂,分别是清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。虽然疫苗研发的传统时间线需要10-15年,但在研究人员的努力下,此次治疗新冠肺炎的疫苗在2020年底有望研发成功。
在论坛最后,陈凯先院士对此次疫情总结了几点思考。陈凯先院士认为,应对重大突发公共卫生事件是国家重大战略需求。自20世纪70年代起,几乎每年都有新发传染病出现,但目前均尚无特效治疗药物,有效的药物是战胜疫情消除恐惧保护人类的终极武器。在抗疫斗争中暴露出药物研发攻关中的不少短板,例如我国抗病毒创新药物研发能力较弱、应对重大突发传染病技术储备不足、在疫情早期中医药参与度不高等,习近平总书记多次主持召开会议,对疫情防控工作进行研究部署并强调:既要立足当前,又要放眼长远,完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系。
科学技术是人类同疾病斗争的锐利武器,我们还需做好长期应对新冠肺炎的准备,世界各国是安全共同体、健康共同体,面对重大传染病疫情,只有携手同心、共同应对,才能推进全球卫生事业发展、增进人类健康福祉。
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责任编辑:冷媚

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